اعتبر رئيس APDP، خوسيه مانويل بوافيدا، الذي استمع إليه في لجنة الصحة البرلمانية، أن حقيقة أن المشاركة في دفع هذه الأدوية في حالة مرض السكري من النوع 2 متوقعة فقط للأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 35 «لا معنى له».
وأوضح أن «الدراسة نفسها التي استند إليها Infarmed في هذا القرار تُظهر أن الأشخاص الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 30 و 35 يتمتعون بنتائج أفضل، وهو أمر يسهل فهمه لأنه من الأسهل على الشخص الذي لديه وزن زائد قليلاً أن يفقد الوزن مقارنة بشخص لديه الكثير من الوزن الزائد».
جادل خوسيه مانويل بوافيدا بأن «Infarmed يجب أن تذهب إلى أبعد من ذلك» في هذا الدفع المشترك، بمعنى اتخاذ قرار بشأن المشاركة في الدفع في حالات السمنة، وتحديد معايير محددة.
في حالة مرض السكري من النوع 2، قال إن المشاركة في الدفع يجب أن تكون لجميع الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن: «أنا لا أبلغ حتى 30 عامًا [لمؤشر كتلة الجسم]، وهو السمنة، لأنه، كما تعلمون، يتم حساب جميع هذه المؤشرات بشكل مصطنع، بالإجماع».
وأضاف: «أود أن أقول إن مؤشر كتلة الجسم أعلى من 28، وهو ما تستخدمه بعض الدول بالفعل في حالة مرض السكري».
الحصول على الدواء
عندما سُئل عن الصعوبة التي يواجهها مرضى السكري في الوصول إلى هذه الأدوية في الصيدليات - حيث يتم استخدامها أيضًا، وإن كان ذلك دون المشاركة في الدفع، في حالات السمنة - قال إن الوضع «خطير للغاية».
«لدى المختبر 'حد أقصى' [الحد السنوي الأقصى المحدد لإنفاق الدولة على المشاركة في الدفع] والذي لا يتلقى بعده أي شيء، وبالتالي لا يضعها في الصيدليات. (...) هذه قضية يتعين على Infarmed التفاوض عليها»، مشيرًا إلى أنه في الولايات المتحدة - «حيث الأسعار باهظة» - دعا مجلس الشيوخ مديري شركات الأدوية إلى إعادة التفاوض على الأسعار.
«أود هنا أيضًا أن أقترح عليهم دعوة مديري هذه الشركات التجارية ومعرفة ما إذا كانوا على استعداد لخفض الأسعار، وبالتالي السماح بوصول أوسع إلى عدد أكبر من السكان. ومن خلال بيع المزيد، لن تكون النتيجة النهائية بالتأكيد غير مواتية لهم».
في يوليو، مع الأخذ في الاعتبار صعوبة الوصول إلى هذه الأدوية في الصيدليات، قدم Infarmed توصيات لإدارة النقص في هذه الأدوية، مذكرًا بأنه لا ينبغي وصفها للمرضى الذين لا يعانون من مرض السكري ونصحهم بعدم استخدامهم لـ «خارج التسمية» لفقدان الوزن.
قال خوسيه مانويل بوافيدا أيضًا إن هناك شركات تبيع بالفعل هذا الدواء عبر الإنترنت - بدون وصفة طبية - في عملية قال إنها قد تكون لها «تداعيات كبيرة جدًا».
«فقط لإعطاء مثال، هرمون التستوستيرون هو الدواء الأكثر مبيعًا على الإنترنت و (...) وهو غير متوفر تقريبًا في الصيدليات. يتم بيعها بالكامل تقريبًا عبر الإنترنت»، مضيفًا: «قد يجلب لنا المستقبل بعض المشكلات المعقدة لحلها».
كما استجوب النواب المسؤول حول أهمية الوقاية من مرض السكري، مذكرين بأنه اقترح بالفعل إنشاء معهد الوقاية من مرض السكري وتحدي وزارتي الصحة والمالية لدعم تنفيذ هذه الفكرة.