Cinque unità sanitarie dedicate all'emergenza partiranno a febbraio
Il Governo ha pubblicato oggi (30 gennaio), nel Diário da República, l'ordinanza che stabilisce le nuove regole e gli incentivi che saranno attribuiti ai centri di responsabilità integrati con équipe dedicate al servizio di emergenza (CRI-SU).
Nella prima fase, cinque progetti pilota saranno avviati nelle Unità Sanitarie Locali (ULS) di Santa Maria, São José, a Lisbona, Coimbra, e São João e Santo António, a Porto, che sono "cinque delle emergenze più differenziate" nel Servizio Sanitario Nazionale(SNS), ha detto il Segretario di Stato per la Salute.
"Abbiamo lavorato con queste équipe affinché si organizzino in centri di responsabilità integrati", ha dichiarato Ricardo Mestre, aggiungendo che l'ordinanza, che entrerà in vigore mercoledì, consente di regolamentare il modo in cui vengono remunerate le prestazioni e come vengono attribuiti gli incentivi alle équipe.
L'obiettivo, secondo il funzionario governativo, è che si tratti di progetti con grande flessibilità locale: "Vogliamo che queste cinque unità sanitarie locali possano adattarsi alla loro realtà concreta e, a partire da febbraio, avranno l'opportunità di farlo, fino alla fine dell'anno (quando il progetto pilota terminerà)".
Per il governatore, si tratta di "un'innovazione organizzativa molto importante per i servizi di emergenza del Ssn".
"Vogliamo che questi progetti diano stabilità al funzionamento dei servizi di emergenza e che migliorino le condizioni di risposta di questi servizi", ha affermato.
A tal fine, è stata creata una commissione per la valutazione permanente di questi progetti pilota, che introdurrà gli eventuali adeguamenti tecnici normativi necessari, in modo che alla fine di questo processo ci siano "modelli di centri di responsabilità integrati che siano solidi, che abbiano la massima stabilità per le squadre, che promuovano il lavoro di squadra, che valorizzino la definizione degli obiettivi, tenendo conto della realtà locale e delle condizioni di fornitura di ogni luogo", ha sottolineato.
I progetti devono inoltre valorizzare il lavoro di queste équipe e rafforzare il rapporto di partnership con l'assistenza sanitaria di base, nell'ambito delle unità sanitarie locali, per consentire, "in modo sistemico e strutturale, di garantire una risposta performante da parte dei servizi di emergenza del Ssn".
"Questa Commissione ha questa missione tecnica e alla fine del progetto pilota ci permetterà di avere un modello che potrà poi essere esteso ad altri ospedali del Ssn perché questa è la risposta che consideriamo strutturale per i servizi di emergenza e per l'organizzazione interna dei nostri ospedali del Ssn per rispondere alle emergenze", ha difeso.
Secondo l'ordinanza, questa nuova generazione di centri di responsabilità integrata sfrutta l'esperienza maturata con gli oltre 40 CRI già esistenti e rinnova il modello, che consentirà di migliorare i guadagni di salute e di trattenere i professionisti nel servizio sanitario pubblico.
La CRI-SU avrà medici, infermieri, assistenti tecnici e tecnici sanitari ausiliari che lavoreranno esclusivamente nel servizio di emergenza, ma ogni istituzione potrà decidere di includere altre professioni, in base alle esigenze individuate a livello locale.
La matrice di indicatori prevista per la nuova CRI-SU comprende dimensioni di accesso, qualità, efficienza e integrazione delle cure, come la percentuale di pazienti trattati entro il tempo previsto dallo screening fino alla prima osservazione da parte del medico, il tasso di riammissioni, la risoluzione del team, la capacità di orientare i pazienti verso l'assistenza ambulatoriale, gli utenti frequenti o i ricoveri evitabili.
I professionisti possono raddoppiare il loro stipendio se raggiungono gli obiettivi che consentono loro di ricevere i rispettivi supplementi e incentivi di performance.
"All'inizio dei progetti, non essendoci ancora una storia di registrazione e valutazione degli indicatori, i professionisti riceveranno il 75% del valore massimo previsto", ma se la valutazione risulterà superiore, verrà effettuato un pagamento con valore retroattivo alla data di inizio del CRI.
Il programma di monitoraggio è assicurato congiuntamente da ogni ULS e dalla Direzione Esecutiva del SNS, dall'Amministrazione Centrale del Sistema Sanitario e dai Servizi Condivisi del Ministero della Salute.