Der Brief wurde am 19. August beim Gesundheitsministerium abgegeben und ist nach Angaben der Unabhängigen Ärztegewerkschaft (SIM) von 416 der 1.061 Ärzte der Fachrichtung Innere Medizin aus dem ganzen Land unterzeichnet.

In Anbetracht des Arbeitskräftebedarfs sind die Ärzte der Ansicht, dass die Ausbildung der Assistenzärzte "gefährdet ist", da sie ständig Notschichten übernehmen, "Schichten, die eigentlich von Fachärzten übernommen werden müssten, was einen klaren Verstoß gegen die Kriterien für die Eignung zur Ausbildung in der Inneren Medizin (IM) darstellt".

Da sie der Ansicht sind, dass die bisher genehmigten Maßnahmen nicht ausreichen", um die täglich auftretenden Schwierigkeiten bei der Versorgung zu beheben, teilen die Ärzte in dem Schreiben mit, dass sie einzeln und bei den jeweiligen Krankenhausverwaltungen den Entwurf der Ablehnung von mehr als 150 zusätzlichen Stunden pro Jahr einreichen werden.

Sie werden auch Protokolle über den Verzicht auf die Übernahme von Verantwortung einreichen, wenn sie in einer Notaufnahme eingesetzt werden und die Dienstpläne nicht mit den Vorschriften übereinstimmen.

"So fordern wir bessere Ausbildungs- und Arbeitsbedingungen, eine differenzierte Vergütung, die Einhaltung der Höchstgrenzen für Überstunden und die Einhaltung von Mindestbetreuungsstandards in den Notfallteams, damit wir den an uns gestellten Anforderungen gerecht werden und die Sicherheit unserer Patienten gewährleisten können", heißt es in dem Schreiben.

Die Ärzte weisen auch darauf hin, dass die ICM das medizinische Fachgebiet ist, auf dem die Krankenhausstrukturen und die Notfalldienste im ganzen Land beruhen, und warnen, dass ohne die Anwesenheit von Praktikanten die Notaufnahmen nicht regelmäßig besetzt werden könnten.

"Wir haben Situationen wie im Krankenhaus São Francisco Xavier (Lissabon) erlebt, in denen die ICM-Notfalldienste wiederholt geschwächt und auf ICM-Praktikanten reduziert wurden", aber auch in anderen Krankenhäusern des Landes, in denen der Einsatz von Praktikanten zur Besetzung der Schichten von Fachärzten in den Notfalldiensten "zunimmt", "da diese Praxis zur Gewohnheit geworden ist, zum Nachteil ihrer Ausbildung, insbesondere im Hinblick auf die verbleibende Pflegetätigkeit, wie Konsultation und Hospitalisierung", bedauern sie.

So bleibe "wenig Zeit", um die in den Lehrplänen geforderten "Mindestzahlen" zu erfüllen, was die Anzahl der Konsultationen, die Ausbildung in den zahlreichen für das Fachgebiet erforderlichen Techniken und die Zeit für Tätigkeiten wie das Veröffentlichen von Artikeln und Forschungsarbeiten angeht.

"Dies führt zu einer unzureichenden Ausbildung, die von den Anforderungen der Notfalldienste erdrückt wird, und zu einer wachsenden Demotivation", warnen sie. Die Ärzte sagen auch, dass diese "Spirale der Unzufriedenheit immer schlimmer wird und für mehrere medizinische Fachgebiete typisch ist".