Des études ont établi que le fluor est associé à une réduction du QI des enfants et qu'il est dangereux à des doses beaucoup trop proches des niveaux de fluor dans l'eau potable des États-Unis.

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L'arrêt ne précise pas quelles mesures doivent être adoptées par l'EPA, mais en vertu de la loi sur le contrôle des substances toxiques (Toxic Substances Control Act), lorsqu'un tribunal décide qu'un produit chimique présente un risque, l'EPA est tenue par la loi de restreindre ou d'éliminer ce risque.