एएस की मुख्य विशेषता रेडियोग्राफिक सैक्रोइलाइटिस की उपस्थिति है, यानी, पैल्विक एक्स-रे पर पहचाने जाने वाले सैक्रोइलियाक जोड़ों (त्रिकास्थि और इलियाक हड्डियों के बीच) के संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति। समय के साथ, सैक्रोइलाइटिस के घाव जोड़ के कुल संलयन में प्रगति कर सकते हैं। दूसरी ओर, रोग रीढ़ के अन्य हिस्सों (अर्थात् ग्रीवा और काठ की रीढ़) को भी प्रभावित कर सकता है। यह कशेरुका (सिंडेस्मोफाइट्स) के बीच बनने वाले कैल्सीफिकेशन के कारण होता है, जो बाद में पूर्वकाल और पीछे के अनुदैर्ध्य लिगामेंट्स (“बांस” कॉलम) के कैल्सीफिकेशन के साथ अधिक गंभीर अवस्था में विकसित हो सकता है। यह नुकसान बीमारी के विकास और रोगी में बढ़े हुए दर्द की शिकायतों के साथ जमा हो जाता है। इससे इन मरीजों की गतिशीलता में भी उल्लेखनीय कमी आती है।

AS के कारण अज्ञात हैं; हालाँकि, धूम्रपान को जोखिम कारक के रूप में मान्यता प्राप्त है। हम यह भी जानते हैं कि एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है, जिसका निदान परिवार के सदस्यों में अधिक बार होता है। इस प्रवृत्ति में से अधिकांश के लिए जिम्मेदार जीन HLA-B27 है।

यह रोग मुख्य रूप से युवा व्यक्तियों को प्रभावित करता है। यह काफी दुर्लभ है, लेकिन 45 वर्ष की आयु के बाद व्यक्तियों पर लक्षण और निदान शुरू करना असंभव नहीं है। इसलिए हमें विशेष रूप से जागरूक होना चाहिए जब 20 से 40 वर्ष की आयु के रोगियों को पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होने लगती है।

इसकी मुख्य अभिव्यक्ति एक सूजन लय के साथ पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द (3 महीने से अधिक समय तक चलने वाला) है। इसके द्वारा हमारा मतलब है कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द सुबह मौजूद होता है, इससे पहले कि कोई शारीरिक प्रयास हो, और यह रात के दौरान रोगी को जगा सकता है, आराम से नहीं सुधर सकता है और, आश्चर्यजनक रूप से, आंदोलन में सुधार करने में सक्षम है। लंबे समय तक सुबह की अकड़न भी आम है। अन्य परिधीय संकेतों और लक्षणों जैसे गठिया, एन्थेसाइटिस (टेंडन की सूजन) और डैक्टिलाइटिस (जोड़ों, टेंडन और किसी विशेष उंगली के संयोजी ऊतक से जुड़ी सामान्यीकृत सूजन) के साथ संबंध भी विशिष्ट है। बीमारी के शुरुआती चरणों में भी, रोगी थकान के काफी महत्वपूर्ण स्तर, अपनी दैनिक गतिविधियों के लिए कार्यात्मक क्षमता में कमी और काम में कमी पेश करते हैं। अधिक उन्नत मामलों में, रीढ़ की हड्डी और प्रभावित जोड़ों की गतिशीलता में कमी भी जीवन की गुणवत्ता के नुकसान का एक महत्वपूर्ण घटक है।

ऊपर उल्लिखित आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों के अलावा, इन रोगियों में ओस्टियोपोरोसिस और गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर जैसे संबंधित कॉमरेडिटीज का एक सेट भी होता है।

इन रोगियों का उपचार दो मुख्य स्तंभों पर आधारित एक व्यक्तिगत उपचार योजना होनी चाहिए: औषधीय और गैर-औषधीय उपचार। सबसे पहले अनिवार्य रूप से एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग होता है जो सौभाग्य से अधिकांश रोगियों या जैव प्रौद्योगिकी दवाओं (यदि आवश्यक हो) के लिए प्रभावी होते हैं। यह विकल्प इस रोग से पीड़ित आबादी के लिए नए क्षितिज खोलता है, क्योंकि इसमें बीमारी के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बदलने की क्षमता है, जिससे इन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।


गैर-औषधीय उपचार सभी रोगियों के लिए ट्रांसवर्सल होना चाहिए: स्वस्थ जीवन शैली की आदतों के लिए सिफारिश, अर्थात् धूम्रपान बंद करना, संतुलित आहार और नियमित व्यायाम करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।



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