Dit is een minimaal invasieve test waarmee artsen een reeks gegevens over de kenmerken van de tumor en de patiënt zelf kunnen ontdekken en evalueren door een eenvoudig bloedmonster af te nemen, evenals specifieke mutaties voor gerichte therapieën.
Deze technologie is geëvolueerd en momenteel kunnen we, met dezelfde methode en zonder de noodzaak van meer invasieve procedures, circulerend tumor-DNA evalueren.
Circulatiegebonden tumor-DNA kan mogelijk dienen als een "vloeibare biopsie", waardoor conventionele biopsies van tumorweefsel worden vermeden. Weefselbiopsies zijn niet alleen gevaarlijk voor patiënten, maar vaak ook klinisch onhaalbaar en niet in staat om de temporele en ruimtelijke heterogeniteit van het genetische/epigenetische landschap van kankercellen te omvatten. Vloeibare biopsie daarentegen maakt herhaalde bloedafname mogelijk, waardoor inzicht wordt verkregen in de evolutionaire dynamiek van de kanker. Omdat ctDNA afkomstig is van meerdere tumorlocaties, kan de analyse ervan bovendien een uitgebreidere momentopname van de heterogeniteit binnen de tumor opleveren in vergelijking met weefselbiopsies op één locatie.
Bijgevolg kan ctDNA dienen als een belangrijke biomarker voor vroegtijdige diagnose van kanker, bewaking van minimale restziekte en bewaking van de respons op chemotherapie, klonale evolutie en mogelijke ontwikkeling van resistentie.
In de afgelopen jaren zijn chipgebaseerde technologieën ontwikkeld die plasma ctDNA kunnen analyseren zonder voorafgaande informatie over de genomische kenmerken van de tumor, om het potentieel van deze niet-invasieve biomarker te benutten. Deze methoden hebben het voordeel dat ze enzymvrij, zeer gevoelig en goedkoop zijn en minder testtijd vergen, waardoor ze de mogelijkheid bieden om verschillende hindernissen in het ctDNA-onderzoek uit de weg te ruimen.
Een vroege, gevoelige en nauwkeurige diagnose wordt beschouwd als een conditio sine qua non in de behandeling van kanker, omdat het een leidraad kan zijn voor effectieve therapeutische interventies en de uitkomst en overleving van patiënten aanzienlijk kan verbeteren. Ondanks jaren van onderzoek is het diagnosticeren van kanker in een vroeg stadium met een hoge gevoeligheid en een minimaal risico op overdiagnose een lastige taak. De zoektocht naar krachtigere en geloofwaardigere biomarkers is nog steeds gaande. In de loop der jaren heeft ctDNA-analyse als minimaal invasieve benadering een opmerkelijke bijdrage geleverd aan deze zoektocht. De eerste waarnemingen gaven aan dat de ctDNA-concentratie in plasma van kankerpatiënten aanzienlijk hoger is dan die in gezonde controles en in patiënten met een goedaardige ziekte. Gangbare analytische benaderingen voor het kwantificeren van plasma DNA-niveaus zijn spectrofotometrie, colorimetrische DNA-kwantificering, gebruik van dsDNA-bindende fluorescerende kleurstoffen en kwantitatieve polymerasekettingreactie (PCR).
Een van de belangrijkste voordelen van deze diagnostische methode, uitgevoerd in samenwerking met een Noord-Amerikaans bedrijf, is de beoordeling van moleculaire restziekte na chirurgische behandeling van kanker, waardoor het mogelijk wordt om preventieve oncologische behandeling te personaliseren op basis van het individuele risico van elke patiënt. Bovendien is het ook mogelijk om ctDNA te monitoren tijdens de follow-up van patiënten, waardoor het risico op herval kan worden vastgesteld en dus kan worden geanticipeerd op metastatische ziekte en snel kan worden ingegrepen, waardoor het mogelijk wordt om in realtime de respons op behandeling of de noodzaak tot aanpassing te analyseren.
Neem voor meer informatie contact op met HPA Saúde Group op (+351) 282 420 400.