Tilanne johtuu niiden potilaiden päivittämisestä, jotka eivät käy perusterveydenhuollossa, toisin sanoen niiden ihmisten, jotka eivät ole käyttäneet terveyskeskuksia yli viiteen vuoteen ja joilla ei ole nimettyä perhelääkäriä. Näin ollen jokainen "listalta" poistettu kansalainen avaa paikan toiselle, joka odotti perhelääkäriä.

Kansallisen käyttäjärekisterin potilaiden määrän vähenemisen syiksi mainitaan muun muassa osoitteenmuutokset, syntymät ja kuolemantapaukset. Tästä huolimatta ACSS varoittaa, että käyttäjät, jotka kuuluvat "ei-käyttäjien" luokkaan, voivat milloin tahansa pyytää ilmoittautumista perusterveydenhuoltoon.