"La tendance à la baisse du pourcentage d'usagers ayant un médecin traitant se poursuit, avec de fortes hétérogénéités au niveau régional, ce qui a un impact sur les indicateurs d'accès aux soins dispensés dans les unités de soins primaires (USP)", prévient l'Autorité de régulation sanitaire(ERS) dans un rapport de suivi publié aujourd'hui.

Selon les données du portail de transparence du Service national de santé(SNS) consultées par l'agence Lusa, à la fin du mois d'avril de cette année, 1 565 880 usagers n'avaient pas de médecin de famille au Portugal continental, soit 26 658 de plus que le mois précédent.

Le suivi de l'accès aux CSP par l'ERS indique que l'année dernière, 24,6 % des usagers inscrits à la LVT n'avaient pas de médecin de famille attitré, un pourcentage qui a augmenté par rapport à 18,2 % en 2021 et 19,2 % en 2022.

L'Algarve est la deuxième région du Portugal continental avec le plus grand nombre de personnes sans accès à un spécialiste en médecine générale et familiale, un scénario qui a également évolué négativement au cours des trois dernières années - 15,1% en 2021, 17,6% en 2022 et 20% en 2023.

Selon les données de l'ERS, c'est dans l'Alentejo que le pourcentage de personnes sans médecin de famille a le plus augmenté (huit points de pourcentage), passant de 9,4 % en 2021 à 17,3 % en 2023.

Au Centre, le nombre de personnes enregistrées, mais sans médecin de famille attitré, a augmenté de 6 % à 12,6 % entre 2021 et 2023.

La région Nord se distingue positivement dans cet indicateur, puisque seulement 2,3% des usagers inscrits dans les centres de santé n'ont pas eu de médecin de famille au cours de l'année écoulée, une légère augmentation par rapport à 1,9% en 2021 et 2. 2% en 2022.

Fin 2023, 83,5% des usagers inscrits au CSP avaient un médecin de famille assigné au Portugal continental, poursuivant une tendance à la baisse de 2,1 points par rapport à 2022 et de 5,3 points par rapport à 2021.

C'est dans le Nord que le pourcentage d'usagers inscrits ayant un médecin traitant est le plus élevé (97,6 % en 2023), alors qu'en LVT, ce chiffre tombe à environ 70 %.

Selon les données de l'entité de régulation, le taux d'utilisation des consultations médicales a atteint 69 % en 2023, toutes les régions suivant cette tendance à la baisse.

"En comparant les pourcentages d'utilisateurs ayant un médecin de famille avec les taux d'utilisation des consultations, on constate que les régions de la LVT et de l'Algarve affichent les taux les plus bas pour toutes les années analysées dans ces indicateurs, ce qui suggère que la disponibilité d'un médecin de famille représente un facteur important de promotion de l'accès aux soins de santé primaires dans le NHS", prévient l'ERS.

En 2023, les consultations médicales en face à face ont augmenté de 3,7%, suivant la même tendance qu'en 2022, mais restent inférieures en nombre à celles enregistrées en 2019 (20 715 482).

Les consultations médicales hors face-à-face ont enregistré une baisse de 6,3% en 2023, par rapport à 2022, suivant également la tendance de 2022.

La comparaison de ces données "semble suggérer un changement dans la manière dont les soins de santé sont dispensés, avec le renforcement des consultations médicales en face-à-face, au détriment des consultations hors face-à-face, et, d'autre part, favorisant les consultations infirmières hors face-à-face, par rapport aux consultations en face-à-face", indique l'organisme de réglementation.

En ce qui concerne les dépistages des maladies oncologiques, à l'exception des mammographies, qui enregistrent une baisse en 2023, les autres dépistages en population analysés (colpocytologie et cancer du côlon et du rectum) augmentent, enregistrant tous des valeurs supérieures à celles de 2019.

Selon ERS, compte tenu du fait que le Nord a de meilleurs indicateurs et est la région avec le pourcentage le plus élevé d'unités de santé familiale de modèle B, sa "meilleure performance peut être associée au modèle organisationnel de ces unités".

En ce qui concerne la reprise des activités de soins, l'ERS a constaté qu'"il n'a pas été possible de retrouver les niveaux de 2019", l'année précédant la pandémie de grippe, dans les indicateurs de consultations en face à face (médicales et infirmières), de consultations de médecins à domicile, de pourcentage de nouveau-nés avec des maisons de repos jusqu'à 15 jours et de consultations dues à la grippe.