La transmission génétique est autosomique dominante, des parents aux enfants. Ces changements peuvent entraîner une faible estime de soi, un isolement social et des résultats scolaires médiocres, en particulier chez les enfants et les adolescents. L'audition est généralement normale. L'otoplastie est une intervention chirurgicale qui permet de corriger les déformations du pavillon de l'oreille et de l'épine dorsale.

L'otoplastie, comme la rhinoplastie et d'autres interventions de chirurgie faciale, a connu des changements esthétiques majeurs au cours de la dernière décennie. Les nouvelles techniques sont basées sur le concept de préservation maximale des structures, de chirurgies minimalement invasives et de résultats esthétiques naturels, équilibrés et harmonieux, sans stigmates chirurgicaux.

La première étape consiste à déterminer la cause de l'oreille proéminente. Il peut s'agir d'une hypoplasie (sous-développement) ou d'une absence de l'anthélix, d'une hyperplasie (surdéveloppement) de la conque ou d'une combinaison des deux. Il est essentiel de procéder à une évaluation minutieuse et détaillée des caractéristiques de chaque oreille, en tenant compte notamment de l'épaisseur de la peau, de la souplesse du cartilage et de la projection du lobe. Enfin, une documentation photographique est réalisée pour faciliter la planification chirurgicale et la comparaison avec le résultat postopératoire.

L'otoplastie peut être pratiquée à tout âge, chez l'enfant comme chez l'adulte. La croissance de l'oreille est pratiquement terminée (>90%) entre 5 et 6 ans. À ce stade, le cartilage est stable mais encore assez souple, et l'enfant est déjà capable de coopérer aux soins postopératoires. Le temps de récupération de l'otoplastie varie d'une à trois semaines. Chez l'adulte, l'anesthésie locale est possible, tandis que chez l'enfant, l'anesthésie générale est préférable car elle est plus confortable et plus sûre. Nous recommandons d'effectuer

otoplastie chez les enfants d'âge préscolaire, entre 5 et 6 ans. Les cartilages de l'oreille sont plus malléables, les enfants accordent moins d'importance aux questions esthétiques et le fait de procéder à l'opération avant l'école primaire permet d'éviter d'interrompre les activités scolaires.

L'objectif de l'opération est d'obtenir la configuration et la position les plus symétriques et naturelles possibles du pavillon de l'oreille. L'approche est toujours rétro-auriculaire, l'incision cutanée étant "cachée" derrière l'oreille. Après l'intervention, un bandage est mis en place pour maintenir les oreilles dans la position souhaitée. Ce premier bandage est maintenu pendant une semaine et est ensuite retiré lors du premier rendez-vous de réévaluation postopératoire.

L'otoplastie est une chirurgie détaillée et précise, avec une récupération rapide, pratiquement aucune douleur pendant la période postopératoire et un faible taux de complications. Le résultat de l'opération est immédiatement visible au bout d'une semaine, après quoi il faut quelques semaines pour réduire l'œdème et l'hématome qui peuvent persister après le retrait du pansement. Il s'agit d'une intervention chirurgicale efficace et généralement associée à un degré élevé de satisfaction. Si vous souhaitez en savoir plus sur cette intervention, n'hésitez pas à nous contacter.

Pour plus d'informations, veuillez contacter le Grupo HPA Saude au (+351) 282 420 400.

Ce texte a été rédigé par le Dr Luís Almeida Dores et le Dr Vânia Henriques, oto-rhino-laryngologistes à HPA.