सीओपीडी एक प्रकार का रोकथाम योग्य और उपचार योग्य प्रगतिशील है फेफड़ों की बीमारी जिसमें लंबे समय तक श्वसन संबंधी लक्षण होते हैं और एयरफ्लो सीमा। इसके मुख्य लक्षणों में सांस लेने में तकलीफ और खांसी शामिल हैं, और संभव क्रोनिक स्पुतम उत्पादन। यह एक प्रगतिशील बीमारी है जो बिगड़ती है समय के साथ, रोज़मर्रा की गतिविधियाँ करना जैसे टहलना या कपड़े पहनना अधिक से अधिक मुश्किल।

सीओपीडी अभी भी प्रमुख बना हुआ है सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या इसकी उच्च व्यापकता, बढ़ती घटनाओं के कारण, काफी मृत्यु दर, और संबंधित सामाजिक और आर्थिक लागत।

COPD पारंपरिक रूप से रहा है तम्बाकू धूम्रपान के कारण होने वाली एक स्व-संक्रमित बीमारी मानी जाती है और इसे विशेष रूप से चित्रित किया जाता है उम्र के साथ फेफड़ों के कार्य में तेजी से गिरावट आती है। हालांकि, लगभग एक सीओपीडी वाले एक तिहाई मरीज़ कभी धूम्रपान करने वाले नहीं होते हैं और लगभग आधे मरीज़ सीओपीडी किसी भी त्वरण के सबूत के बिना रोग का विकास करता है फेफड़ों के कार्य में कमी की शारीरिक दर, यह स्पष्ट रूप से दर्शाती है कि वहाँ होना चाहिए विचार करने के लिए अन्य रोगजनक तंत्र बनें। वास्तव में, एक बड़ी सामान्य आबादी ऑस्ट्रिया में अध्ययन ने कई पर्यावरणीय कारकों की पहचान की है (जिनमें शामिल हैं लेकिन धूम्रपान से परे जाना) अलग-अलग उम्र में फेफड़ों के कार्य में कमी के साथ जुड़ा हुआ है जीवन भर डिब्बे।

सीओपीडी पर अब विचार नहीं किया जा सकता एक “समान” रोग, इसलिए सीओपीडी की पारंपरिक परिभाषा और वर्गीकरण फिर से गौर करने और अपडेट करने की आवश्यकता है (जिसमें एपिसोड भी शामिल हैं रोग का विस्तार)। हाल ही में एक पेपर का प्रस्ताव है कि “COPD एक है फेफड़ों की विषम स्थिति जिसमें क्रोनिक रेस्पिरेटरी लक्षण होते हैं (डिस्पनिया, खांसी, बलगम) वायुमार्ग की लगातार असामान्यताओं के कारण (ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस), और/या एल्वियोली (एम्फिसीमा) जो लगातार बने रहते हैं, अक्सर प्रगतिशील, एयरफ्लो सीमा”। यह यह भी पहचानता है कि वहाँ हैं कारण के अनुसार सीओपीडी के विभिन्न “प्रकार”, जिनमें आनुवंशिक सीओपीडी, सीओपीडी शामिल हैं फेफड़ों के असामान्य विकास के कारण, पर्यावरणीय सीओपीडी (जिसमें सिगरेट शामिल है धूम्रपान), सीओपीडी और बायोमास और प्रदूषण जोखिम, संक्रमण के कारण सीओपीडी, सीओपीडी और अस्थमा, अज्ञात कारणों का सीओपीडी, और मिश्रित कारणों का सीओपीडी। अब तक, शोध लगभग विशेष रूप से सीओपीडी-सिगरेट धूम्रपान पर ध्यान केंद्रित किया है। यह करने के लिए आवश्यक है उनके प्राकृतिक इतिहास की जांच करने के लिए सीओपीडी के इन विभिन्न रूपों पर विचार करें और इष्टतम उपचार। इस सेटिंग में, तथाकथित पर आधारित एक प्रबंधन रणनीति उपचार योग्य लक्षण (टीटी) उचित लगते हैं। यह एक सटीक दवा रणनीति है, जो पारंपरिक नैदानिक निदान (COPD) का अज्ञेय (यानी स्वतंत्र) है, अस्थमा, और अस्थमा-सीओपीडी (ओवरलैप) और प्रत्येक में टीटी की पहचान के आधार पर व्यक्तिगत रोगी। टीटी की पहचान “फेनोटाइपिक” (यानी, क्लिनिकल) के आधार पर की जा सकती है पहचान और/या महत्वपूर्ण कारण मार्गों की गहरी समझ पर (“एंडोटाइप्स”) मान्य “बायोमार्कर” के माध्यम से।

अंत में, अब यह स्वीकार किया जाता है कि सीओपीडी युवा विषयों (<50 वर्ष की आयु) में हो सकता है और कि कुछ व्यक्तियों में (किसी भी उम्र में) संरचनात्मक (जैसे वातस्फीति) और/या हो सकता है कार्यात्मक फेफड़ों की असामान्यताएं (जैसे, कम कार्बन मोनोऑक्साइड फैलाने की क्षमता) में एयरफ्लो लिमिटेशन (प्री-सीओपीडी) की अनुपस्थिति जो सीओपीडी में प्रगति कर सकती है या नहीं।

लेख पर आधारित: एम जे फिजियोल लंग सेल मोल फिजियोल323: L615—L618, 2022

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