Згідно з постановами, виданими в 4 кварталі минулого року, ERS дійшов висновку, що Hospital da Luz, S.A. і Hospital CUF Descobertas, обидві в Лісабоні, а також Hospital Privado da Boa Nova (Матосіньюш) порушили право на попереднє інформування про загальні суми, що підлягають стягненню за надані медичні послуги, обумовлюючи в деяких випадках свободу вибору користувачів.
Що стосується Hospital da Luz S.A., ERS посилається на десятки випадків, які сталися у відділеннях Hospital da Luz - Лісабон та Hospital da Luz - Торрес-де-Лісабон.
У ньому йдеться про те, що дії постачальника "не виявилися адекватними та ефективними" для захисту прав на інформацію всіх користувачів, які подали скарги, на "повну і безумовну виписку" в деяких випадках і на свободу вибору, у зв'язку з чим було відкрито провадження у справі про адміністративне правопорушення.
У 13 проаналізованих справах ERS зобов'язав провайдера переглянути рахунки і повернути користувачам стягнуті суми, які у згаданих випадках перевищують 1 500 євро.
Регулятор вважає, що обидва підрозділи Hospital da Luz S.A. також порушили обов'язок оновлювати свої реєстраційні дані, а саме інформацію про угоди та конвенції, учасниками яких вони є.
Він попереджає, що постачальники медичних послуг повинні утримуватися від представлення кошторисів або бюджетів незавершених епізодів лікування, і підкреслює, що у всіх випадках, коли неможливо оцінити всю сукупність дій, тестів, витратних матеріалів або ліків, які можуть бути використані, "клієнти повинні бути чітко поінформовані про цю неможливість оцінки і попереджені про її значення в загальній вартості".
У разі укладення договорів з NHS, ADSE або іншими державними чи приватними підсистемами охорони здоров'я, або з медичним страхуванням, регулятор зазначає, що постачальники повинні проявляти "особливу обережність при передачі інформації про умови доступу користувачів до медичної допомоги, що надається ними".
"Слід подбати про те, щоб перед наданням медичної допомоги користувачі були повністю поінформовані про існування конвенцій або угод та їх застосування в конкретному випадку, особливо якщо запропоновані дії охоплюються відповідним покриттям", - пише регулятор.
Що стосується лікарні CUF Descobertas, ERS посилається на випадок, коли користувачеві був представлений бюджет на операцію в розмірі 7 000 євро, а згодом він отримав до оплати рахунок на суму близько 17 000 євро.
У цій справі ERS стверджує, що провайдер "поставив під сумнів права і законні інтереси користувачів", насамперед на рівні зобов'язань "надавати точну, своєчасну і прозору інформацію" заздалегідь до надання медичної допомоги.
У ході подальшого розслідування регулятор повідомив, що йому стало відомо про ще 12 ідентичних скарг (проблеми з виставленням рахунків), і наказав провести перевірку рахунків, про які йдеться, і повернути неправомірно стягнуті суми, які у зазначених випадках перевищують 21 000 євро.
Вони попросили лікарню CUF Descobertas переглянути та оновити поточні процедури та внести необхідні виправлення, а оскільки деякі з повідомлених випадків вказують на порушення свободи вибору користувачів, ERS прийняв рішення про відкриття відповідного процесу про адміністративне правопорушення.
Нарешті, щодо приватної лікарні "Боа Нова" також зазначено, що з'явилися докази того, що дії постачальника "поставили під сумнів права та законні інтереси користувачів" щодо надання "точної, своєчасної та прозорої" інформації в період, що передує наданню медичних послуг, і наказано переглянути та оновити процедури, внести необхідні виправлення та повернути необґрунтовано стягнуті суми.
Оскільки було виявлено щонайменше один випадок, який свідчить про порушення свободи вибору користувача, було також вирішено відкрити адміністративне провадження.
"Користувачі повинні знати якомога точніше і точніше загальну вартість лікування і втручання, яке їм пропонується, щоб мати можливість підтвердити, чи мають вони можливість нести такі витрати самостійно або через будь-яку підсистему або страховий договір, власниками якого вони є", - підкреслює регулятор.