Consulta sobre vertigem: uma viagem ao ouvido e ao sistema vestibular

VPPB é causada pelo deslocamento de otólitos no ouvido interno e é caracterizada por breves episódios de tontura intensa, desencadeados por mudanças na posição da cabeça, como se virar na cama ou levantar-se rapidamente, pendurar roupas ou pegar um objeto do chão. A neurite vestibular é uma inflamação aguda do nervo vestibular, que pode causar vertigem intensa, náusea e vômito por alguns dias. Há também situações mais complexas que requerem estudos adicionais e monitoramento mais aprofundado, como a doença de Ménière (classicamente, os pacientes apresentam surdez, vertigem e zumbido) e outras condições que se enquadram no domínio de outras especialidades, como a enxaqueca vestibular

No tratamento de vertigem e distúrbios do equilíbrio, a reabilitação vestibular é essencial. Envolve uma abordagem multidisciplinar com a articulação da especialidade otorrinolaringológica com fisiatria e fisioterapeutas. O objetivo é reabilitar a função do ouvido interno e do sistema de equilíbrio e melhorar a orientação espacial do corpo. Isso inclui uma grande variedade de exercícios, da tecnologia mais simples à mais complexa e específica, para ajudar a melhorar a capacidade do paciente de lidar com os sintomas e compensar a ausência de uma determinada função, que deve ser detectada em exames realizados previamente

Isso ajuda o paciente a entender sua condição, reconhecer os sintomas e dominar técnicas que melhoram significativamente sua qualidade de vida. Em alguns casos, como a VPPB, os pacientes podem se recuperar de forma rápida e eficaz após um diagnóstico correto, onde são realizadas manobras para “substituir os cristais do ouvido interno

A abordagem da reabilitação vestibular varia de acordo com as necessidades específicas de cada paciente. Após uma avaliação detalhada da condição clínica e dos sintomas do paciente, um plano de reabilitação personalizado pode ser desenvolvido, incluindo exercícios de movimento da cabeça e do corpo, técnicas de estabilização visual, sessões de fisioterapia clínica ou em casa e instrumentos de reabilitação específicos. O objetivo é ajudar o paciente a se readaptar ao equilíbrio e ao comprometimento da função vestibular, reduzindo os sintomas de vertigem e

É importante lembrar que um ataque de vertigem/tontura/desequilíbrio pode ou não ser causado por um problema no ouvido; eles também podem ser situações neurológicas urgentes. O diagnóstico diferencial com exames complementares apropriados é crucial, como videonistagmografia, teste de impulso de cabeça em vídeo, potenciais evocados vestibulares e posturografia dinâmica computadorizada. Isso nos permite analisar cada paciente detalhadamente, trabalhar em estreita colaboração com fisioterapeutas especializados em reabilitação vestibular e observar a melhora dos pacientes. Um diagnóstico preciso é essencial para um tratamento eficaz, ajudando a pessoa a recuperar o equilíbrio e a qualidade de vida e, em muitos casos, a manter o funcionamento, como no caso das disfunções crônicas

pelo Dr. João Filipe Simões, Otorrinolaringologista do HPA — Alvor & Gambelas Para mais informações, entre em contato com o Grupo HPA

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