संसदीय स्वास्थ्य समिति में सुना गया, APDP के अध्यक्ष, जोस मैनुअल बोविडा ने माना कि यह तथ्य कि टाइप 2 मधुमेह के मामले में इन दवाओं के लिए सह-भुगतान केवल उन लोगों के लिए अनुमानित है, जिनका BMI 35 से अधिक है “इसका कोई मतलब नहीं है”.

“इन्फर्म्ड ने इस निर्णय के आधार पर जो अध्ययन किया है, उससे पता चलता है कि 30 से 35 के बीच बॉडी मास इंडेक्स वाले लोगों के बेहतर परिणाम होते हैं, जिसे समझना आसान होता है क्योंकि बहुत अधिक वजन वाले व्यक्ति की तुलना में थोड़े अधिक वजन वाले व्यक्ति के लिए वजन कम करना आसान होता है”, उन्होंने समझाया।

जोस मैनुअल बोविडा ने तर्क दिया कि मोटापे के मामलों में सह-भुगतान पर निर्णय लेने के अर्थ में, विशिष्ट मानदंडों को परिभाषित करते हुए, इस सह-भुगतान में “इन्फर्म्ड को और आगे जाना चाहिए"।

टाइप 2 मधुमेह के मामले में, उन्होंने तर्क दिया कि सह-भुगतान उन सभी लोगों के लिए होना चाहिए जो अधिक वजन वाले हैं: “मैं [बीएमआई के लिए] 30 साल का भी नहीं हूं, जो कि मोटापा है, क्योंकि, जैसा कि आप जानते हैं, इन सभी सूचकांकों की गणना कृत्रिम रूप से, आम सहमति से की जाती है”.

उन्होंने कहा, “मैं कहूंगा कि बॉडी मास इंडेक्स 28 से अधिक है, जिसे कुछ देश पहले से ही मधुमेह के मामले में इस्तेमाल करते हैं”।

दवा लेना

मधुमेह रोगियों को फार्मेसियों में इन दवाओं तक पहुँचने में होने वाली कठिनाई के बारे में पूछे जाने पर — क्योंकि मोटापे के मामलों में इनका उपयोग, बिना सह-भुगतान के भी किया जा रहा है — उन्होंने कहा कि

स्थिति “बहुत गंभीर” है।

“प्रयोगशाला में एक 'कैप' है [सह-भुगतान पर राज्य के खर्च के लिए अधिकतम वार्षिक सीमा निर्धारित है] जिसके आगे उसे कुछ भी नहीं मिलता है और इसलिए, उन्हें फार्मेसियों में नहीं रखा जाता है। (...) यह एक ऐसा मुद्दा है जिस पर इन्फर्म्ड को बातचीत करनी होती है”, उन्होंने संयुक्त राज्य अमेरिका में याद करते हुए कहा — “जहां कीमतें अत्यधिक हैं” — सीनेट ने दवा कंपनी प्रबंधकों से कीमतों पर फिर से बातचीत करने का आह्वान किया।

“यहां मैं यह भी सुझाव दूंगा कि वे इन वाणिज्यिक कंपनियों के प्रबंधकों को बुलाएं और देखें कि क्या वे कीमतें कम करने के लिए तैयार हैं, इस प्रकार बड़ी आबादी तक व्यापक पहुंच की अनुमति मिलती है। बहुत अधिक बिक्री करने से, अंतिम परिणाम निश्चित रूप से उनके लिए प्रतिकूल नहीं होगा”, उन्होंने कहा।

जुलाई में, फार्मेसियों में इन दवाओं को एक्सेस करने में कठिनाई को ध्यान में रखते हुए, इन्फर्म्ड ने इन दवाओं की कमी को दूर करने के लिए सिफारिशें दीं, यह याद दिलाते हुए कि उन्हें उन रोगियों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जो मधुमेह रोगी नहीं हैं और वजन घटाने के लिए 'ऑफ लेबल' के उपयोग के खिलाफ सलाह दे रहे हैं।

जोस मैनुअल बोविडा ने यह भी कहा कि ऐसी कंपनियां हैं जो पहले से ही इस दवा को ऑनलाइन बेचती हैं - बिना मेडिकल प्रिस्क्रिप्शन के - इस प्रक्रिया में उन्होंने कहा कि “बहुत बड़े नतीजे” हो सकते हैं।

“सिर्फ एक उदाहरण देने के लिए, टेस्टोस्टेरोन ऑनलाइन सबसे ज्यादा बिकने वाली दवा है और (...) यह फार्मेसियों में लगभग अनुपलब्ध है। यह व्यावहारिक रूप से सभी ऑनलाइन बेचा जाता है”, उन्होंने कहा, “भविष्य हमें हल करने के लिए कुछ जटिल मुद्दों को ला सकता

है"।

अधिकारी से मधुमेह में रोकथाम के महत्व के बारे में भी पूछताछ की गई, यह याद करते हुए कि उन्होंने पहले ही मधुमेह निवारण संस्थान के निर्माण का प्रस्ताव दिया था और इस विचार के कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए स्वास्थ्य और वित्त मंत्रालयों को चुनौती दी थी।