थूक कोशिका विज्ञान और छाती रेडियोग्राफी के आधार पर स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों पर किए गए कई स्क्रीनिंग अध्ययनों ने या तो समग्र अस्तित्व में वृद्धि या फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर में कमी में कोई लाभ नहीं दिखाया है। आज तक, कोई भी संगठन स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों में फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं करता है।
कैंसर के प्राकृतिक विकास में, जो दशकों से हो रहा है, नैदानिक लक्षण फेफड़ों के कैंसर का एकमात्र संकेत हैं जब तक कि बीमारी अपना कोर्स नहीं करती है। निष्क्रिय रूप से प्रतीक्षा करने के लिए, सामान्य रूप से और विशेष रूप से फेफड़ों की बीमारी के ऑन्कोलॉजिकल रोग का एक सीमित और बहुत ही प्रतिबंधित परिप्रेक्ष्य होना है।
कार्सिनोजेनेसिस की हालिया समझ, सेलुलर आक्रामकता के जवाब में एक प्रगतिशील और स्वायत्त विकृति के रूप में, सेलुलर कार्यों के आनुवंशिक नियंत्रण, ऑन्कोजेन, दमनकारी जीन और कोशिका वृद्धि को नियंत्रित करने वाले कई कारक, बीमारी की अधिक समझ और इसके पास आने के नए तरीकों को जन्म दिया है।
आणविक जीव विज्ञान और आनुवंशिकी में ये हालिया प्रगति, इमेजिंग तकनीकों के एक उल्लेखनीय विकास से जुड़ी हुई है, जैसे कि गणना की गई अक्षीय टोमोग्राफी (सीटी स्कैन) और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन), ने शुरुआती के लिए नए दृष्टिकोण पैदा किए निदान, जिसके परिणाम अभी भी अध्ययन के अधीन हैं।
लक्ष्य फेफड़ों के कैंसर, स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों या कार्सिनोजेनिक एजेंटों के संपर्क में आने वाली बीमारी से असंबंधित लक्षणों वाले व्यक्तियों के लिए जोखिम वाली आबादी है। आनुवांशिक परिवर्तनों की पहचान करना जो कोशिकाओं और दैहिक उत्परिवर्तन के अविनियमन की सुविधा प्रदान करते हैं, साथ में नई इमेजिंग तकनीक अधिक से अधिक और अनिश्चित पहचान करने में सक्षम है।
धूम्रपान करने वाले, पुरुष और महिलाएं, 55 वर्ष से अधिक आयु के, अक्सर पिछले श्वसन विकारों के साथ, जोखिम वाले व्यवसायों (जैसे एस्बेस्टोस, आर्सेनिक, क्लोरोमेथाइल, निकल से निपटने) और/या पिछले नियोप्लासिया, और/या फेफड़ों के कैंसर के पारिवारिक इतिहास से जुड़े होते हैं, सभी को फेफड़ों के कैंसर के लिए खतरा माना जाता है।
फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती निदान के लिए, ब्रोंकोस्कोपी का उल्लेख करना भी महत्वपूर्ण है।
यह संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों के लिए मुख्य मूल्यांकन स्क्रीनिंग तकनीक है। यह परीक्षा अच्छी तरह से सहन और सुरक्षित है। यह एक आउट पेशेंट आधार पर किया जाता है, जिसमें केवल प्रकाश ऑरोफरीन्जियल एनेस्थेसिया की आवश्यकता होती है। इस परीक्षा ने कई साल पहले कठोर ब्रोंकोस्कोपी को बदल दिया है। यह न केवल ट्रेकिआ और मुख्य ब्रोंची के प्रत्यक्ष दृश्य और मूल्यांकन की अनुमति देता है, बल्कि कुछ चौथी पीढ़ी के ब्रोंची के भी। विरोधाभास कम हैं, और इसे 0.12% की जटिलता दर के साथ एक सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है। 70% से अधिक फेफड़ों के कैंसर ब्रोन्कोफिब्रोस्कोपी द्वारा दिखाई देते हैं और इनमें से ब्रोन्कियल आकांक्षा और 3 से 5 ब्रोन्कियल बायोप्सी का संयोजन 90% से अधिक मामलों में निदान करने की अनुमति देगा। ब्रोंकोस्कोपी कैंसर के मंचन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
ट्यूमर का मंचन करने का अर्थ है इसकी सीमा का मूल्यांकन करना और इसे एक ऐसे समूह में एकीकृत करना जहां चिकित्सीय विकल्प और रोगनिरोधी दृष्टिकोण यथासंभव समान हैं।
शारीरिक स्टेजिंग
के रूप में महत्वपूर्ण, शारीरिक स्टेजिंग है, जो अनुशंसित चिकित्सा को सहन करने के लिए प्रत्येक रोगी की क्षमता का आकलन करना चाहता है। रोगी की सामान्य स्थिति या प्रदर्शन की स्थिति को चिह्नित करना निर्विवाद भविष्यसूचक और चिकित्सीय मूल्य का है।
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