Numeroase studii de screening efectuate pe persoane asimptomatice, bazate pe citologia sputei și radiografia toracică, nu au arătat niciun beneficiu, nici în creșterea supraviețuirii globale, nici în scăderea ratelor mortalității cauzate de cancerul pulmonar. Până în prezent, nicio organizație nu recomandă screening-ul pentru cancerul pulmonar la persoanele asimptomatice.
În evoluția naturală a cancerului, care a avut loc de-a lungul deceniilor, simptomele clinice sunt singura indicație a cancerului pulmonar până când boala își ia cursul. A aștepta pasiv, înseamnă a avea o perspectivă limitată și foarte restrânsă a bolii oncologice în general și a bolilor pulmonare în special.
Înțelegerea recentă a carcinogenezei, ca o dereglare progresivă și autonomă ca răspuns la agresiunea celulară, controlul genetic al funcțiilor celulare, oncogene, gene supresoare și factorii multipli care controlează creșterea celulelor, a condus la o mai bună înțelegere a bolii și la noi modalități de abordare a acesteia.
Aceste progrese recente în biologia moleculară și genetică, asociate cu o dezvoltare remarcabilă a tehnicilor imagistice, cum ar fi tomografia axială computerizată (CT Scan) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET Scan), au condus la noi abordări pentru o perioadă timpurie diagnostic, ale cărui rezultate sunt încă în studiu.
Scopul este populația cu risc de cancer pulmonar, persoanele asimptomatice sau persoanele cu simptome care nu au legătură cu boala care sunt expuse la agenți cancerigeni. Identificarea modificărilor genetice care facilitează dereglementările celulelor și mutațiilor somatice împreună cu noua tehnologie imagistică capabilă de detectare mai mare și precoce.
Fumători, bărbați și femei, cu vârsta peste 55 de ani, adesea cu tulburări respiratorii anterioare, asociate cu ocupații de risc (cum ar fi manipularea azbestului, arsenicului, clorometilului, nichelului) și/sau neoplaziei anterioare și/sau antecedente familiale de cancer pulmonar; toate sunt considerate a fi expuse riscului de cancer pulmonar.
Pentru diagnosticarea precoce a cancerului pulmonar, este de asemenea important să menționăm bronhoscopia.
Este principala tehnică de screening de evaluare pentru pacienții cu cancer pulmonar suspectat. Acest examen este bine tolerat și sigur. Se efectuează pe bază de ambulatoriu, necesitând doar anestezie orofaringiană ușoară. Acest examen a înlocuit bronhoscopia rigidă cu mulți ani în urmă. Permite vizualizarea și evaluarea directă, nu numai a traheei și a bronhiilor principale, ci și a unor bronhii de a patra generație. Contraindicațiile sunt puține și este considerată o procedură sigură, cu o rată de complicație de 0,12%. Mai mult de 70% din cancerele pulmonare sunt vizibile prin bronhofibroscopie și dintre acestea combinația de aspirație bronșică și 3 până la 5 biopsii bronșice va permite atingerea unui diagnostic în mai mult de 90% din cazuri. O bronhoscopie joacă, de asemenea, un rol important în stadializarea cancerului.
Punereaîn
scenă a unei tumori înseamnă evaluarea amplorii acesteia și integrarea acesteia într-un grup în care opțiunile terapeutice și perspectivele prognostice sunt cât se poate de uniforme.
Lafel
de importantă ca stadializarea anatomică, este stadializarea fiziologică, care urmărește să evalueze capacitatea fiecărui pacient de a tolera terapia recomandată. Caracterizarea stării generale a pacientului sau a stării de performanță are o valoare prognostică și terapeutică incontestabilă.
HPA Grup - +351 282 420 400