Многочисленные скрининговые исследования, проведенные на бессимптомных людях на основе цитологии мокроты и рентгенографии грудной клетки, не показали никакой пользы ни в увеличении общей выживаемости, ни в снижении смертности от рака легких. На сегодняшний день ни одна организация не рекомендует проводить скрининг на рак легких у бессимптомных людей.

В естественной эволюции рака, которая происходит на протяжении десятилетий, клинические симптомы являются единственным признаком рака легких до тех пор, пока болезнь не начнет развиваться. Пассивно ждать - значит иметь ограниченное и очень ограниченное представление об онкологических заболеваниях в целом и о заболеваниях легких в частности.

Недавнее понимание канцерогенеза как прогрессирующей и автономной дисрегуляции в ответ на клеточную агрессию, генетического контроля клеточных функций, онкогенов, генов-супрессоров и многочисленных факторов, контролирующих рост клеток, привело к большему пониманию болезни и новым способам подхода к ней.

Эти последние достижения в области молекулярной биологии и генетики, связанные с заметным развитием методов визуализации, таких как компьютерная осевая томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), привели к новым подходам для ранней диагностики, результаты которой все еще изучаются.

Целью является население, подверженное риску развития рака легких, бессимптомные лица или лица с симптомами, не связанными с заболеванием, которые подвергаются воздействию канцерогенных агентов. Выявление генетических изменений, способствующих дерегуляции клеток и соматическим мутациям, вместе с новыми технологиями визуализации, способными к большему и раннему обнаружению.

Курильщики, мужчины и женщины, старше 55 лет, часто с предшествующими респираторными заболеваниями, связанные с профессиями риска (такими как работа с асбестом, мышьяком, хлорметилом, никелем) и/или предшествующими неоплазиями, и/или семейной историей рака легкого, считаются группой риска по раку легкого.

Для ранней диагностики рака легких также важно упомянуть о бронхоскопии.

Она является основным методом обследования пациентов с подозрением на рак легких. Это обследование хорошо переносится и безопасно. Оно проводится в амбулаторных условиях и требует лишь легкой орофарингеальной анестезии. Это обследование заменило жесткую бронхоскопию много лет назад. Оно позволяет напрямую визуализировать и оценить не только трахею и главные бронхи, но и некоторые бронхи четвертого поколения. Противопоказаний мало, и она считается безопасной процедурой с частотой осложнений 0,12%. Более 70% раковых опухолей легких видны при бронхофиброскопии, и из них сочетание бронхиальной аспирации и 3-5 бронхиальных биопсий позволяет установить диагноз в более чем 90% случаев. Бронхоскопия также играет важную роль в стадировании рака.

Стадирование опухоли означает оценку ее размеров и включение ее в группу, где терапевтические возможности и прогностические перспективы максимально унифицированы.

Не менее важным, чем анатомическое стадирование, является физиологическое стадирование, целью которого является оценка способности каждого пациента переносить рекомендованную терапию. Характеристика общего состояния пациента или статуса работоспособности имеет неоспоримое прогностическое и терапевтическое значение.


HPA Grupo - +351 282 420 400