В 1900-х годах Португалия перешла от системы добровольного согласия к системе добровольного отказа. До 1993 года человек, желающий стать донором, должен был сообщить об этом в Министерство здравоохранения, выразив свое согласие. В 1993 году португальское законодательство было изменено, и в соответствии со статьей №. 10 Закона № 12/93 от 22 апреля, в которой говорится, что "все граждане страны, лица без гражданства и иностранцы, проживающие в Португалии, которые не сообщили о своем статусе донора в Министерство здравоохранения, считаются потенциальными посмертными донорами".

Молчаливое согласие

Следующий вопрос - как я могу отказаться от донорства органов в Португалии, если я не хочу быть донором органов? В Португалии донорство осуществляется на основе "молчаливого согласия". Если вы ничего не сказали, считается, что вы дали согласие. Те, кто хочет выступить против донорства органов, должны выразить свое несогласие, зарегистрировавшись в RENNDA(Национальный регистр не-доноров). Кроме как с согласия заинтересованного лица, запрещается раскрывать личность донора или реципиента органа или ткани.

Отказ от участия в программе не так прост, что неудивительно. Регистрация осуществляется путем предъявления заинтересованным лицом или тем, кто его представляет, в любом медицинском учреждении бланка Министерства здравоохранения, утвержденного нормативным приказом № 700/94 от 1 октября. 700/94 от 1 октября. Адрес сайта: https: //www.ipst.pt/index.php/pt/rennda.

Получение бланка подтверждается немедленным вручением копии, удостоверяющей внесение бланка в службу, с разборчивой подписью ответственного сотрудника или представителя. Регистрация в RENNDA вступает в силу через четыре рабочих дня после получения формы.

Должен ли я отказаться?

Спрос на органы значительно превышает предложение, что приводит к длинным спискам ожидания и смертям, которые можно было бы предотвратить. Политика отказа от донорства органов повышает показатели донорства.

Политика отказа от донорства делает донорство вариантом по умолчанию, то есть предполагается, что человек согласен на донорство, если только он явно не откажется от него. Доказано, что такой подход значительно повышает показатели донорства. Например, в Бельгии, где политика отказа от донорства была введена в 1986 году, показатель донорства составляет более 30 на миллион населения, в то время как в Португалии - всего 22 на миллион. Политика отказа от донорства также снижает нагрузку на семьи, принимающие решение о донорстве, поскольку по умолчанию предлагается вариант донорства. Это может облегчить стресс и эмоциональную нагрузку на семьи в трудный момент. Донорство органов может спасти жизнь и улучшить состояние здоровья. Недавний опрос показал, что 60 % опрошенных не знали о том, что Португалия приняла систему отказа от донорства.

Интересно, что Португалия тесно сотрудничает с Испанией в поиске подходящих органов. Не волнуйтесь, если вы получите орган из Испании, вы не проснетесь после операции, говоря по-испански.

Португалия - европейский лидер в области трансплантации

Португалия стала одной из стран с самым высоким показателем донорства органов на миллион жителей; в 2009 году она считалась второй европейской страной по показателю донорства. Более поздние данные найти сложно: в период с 2016 по 2018 год количество посмертных доноров оставалось неизменным, но было выше, чем в 2011 году.

Знания о концепции смерти мозга

Люди, которые потенциально могут стать донорами после смерти, умирают в больнице. Смерть должна наступить в больнице, чтобы обеспечить правильное извлечение органов и проведение необходимых тестов для правильной оценки каждого потенциального донора. В частности, смерть мозга должна быть констатирована хирургами соответствующей квалификации.

Исключением является прижизненное донорство, возможно, для ребенка или родственника. В случае прижизненного донорства это возможно при соблюдении условий и требований, определенных португальским законодательством. Донор должен быть совершеннолетним и обладать хорошим физическим и психическим здоровьем.

Медицинские бригады в отделениях трансплантации с программой "Живой донор" отвечают за оценку живого донора, гарантируя его права, свободу принятия решений, добровольность, безвозмездность и альтруизм. Каждый случай имеет свои особенности, поэтому рекомендуем вам проконсультироваться в отделении трансплантации, чтобы получить ответы на любые вопросы о процессе живого донорства.

Недавнее исследование, проведенное среди студентов-медиков, показало, что 93 % правильно понимают концепцию смерти мозга, верно утверждая, что смерть мозга наступает, когда мозг утрачивает свою функциональность, даже если сердце продолжает биться благодаря искусственному жизнеобеспечению. Однако только 64 % были осведомлены о том, что люди с диагнозом необратимой смерти мозга, но продолжающие поддерживать его с помощью искусственного жизнеобеспечения, являются потенциальными посмертными донорами органов.

А как насчет вас?

Важно понимать, что большинство потенциальных доноров органов - молодые люди, но донорами органов могут стать люди любого возраста. Одному из старейших доноров органов в США, Карлтону, было 92 года. Он был донором печени и спас жизнь 69-летней женщине. Неудивительно, что количество людей, подходящих для донорства органов, резко сократилось после введения обязательного ношения мотоциклетных шлемов. Вы можете сделать собственные выводы из этого факта.

Если вы твердо уверены, что не захотите стать донором органов после своей смерти, не исходите из того, что возраст может вас исключить. Мало кто из нас относится к этому серьезно, но, возможно, стоило бы.

Закон гласит: "Все граждане страны, лица без гражданства и жители Португалии, которые не заявили в Министерство здравоохранения о своем отказе от донорства, считаются потенциальными посмертными донорами".

Author

Resident in Portugal for 50 years, publishing and writing about Portugal since 1977. Privileged to have seen, firsthand, Portugal progress from a dictatorship (1974) into a stable democracy. 

Paul Luckman