葡萄牙在 1900 年代将选择加入制度改为选择退出制度。在 1993 年之前，希望成为捐献者的个人必须以明确同意的方式向卫生部提出申请。1993 年，葡萄牙法律进行了修改，允许根据第 12/93 号法律第 10 条推定同意。4 月 22 日第 12/93 号法律第 10 条规定，"所有未向卫生部报告其非捐献者身份的本国公民、无国籍人士和居住在葡萄牙的外国人均被视为潜在的死后捐献者"。

默许

下一个问题是，在葡萄牙，如果我不想成为器官捐献者，该如何选择退出器官捐献？在葡萄牙，器官捐献采用 "沉默同意 "的方式。如果你什么都没说，就被认为是同意了。那些希望反对器官捐献的人必须通过在 RENNDA（全国非捐献者登记册）上登记来表达他们的异议。除非征得当事人同意，否则禁止透露器官或组织捐献者或接受者的身份。

选择退出并不简单，这并不奇怪。登记的方式是由相关当事人或其代表在任何医疗中心出示卫生部根据 10 月 1 日第 700/94 号规范令批准的表格。该表格经 10 月 1 日第 700/94 号规范令批准。网址为https://www.ipst.pt/index.php/pt/rennda。

收到表格后，应立即递交一份由负责人员或代理人签字的表格副本，证明已将表格录入服务系统。在 RENNDA 注册在收到表格四个工作日后生效。

我应该选择退出吗？

器官供不应求，导致漫长的等待名单和可避免的死亡。选择退出器官捐献政策可提高捐献率。

选择不捐献政策将捐献作为默认选项，这意味着除非个人明确选择不捐献，否则将被推定为同意捐献。事实证明，这种方法可显著提高捐献率。例如，比利时于 1986 年引入了 "选择不捐 "政策，其捐献率超过了每百万人口 30 例，而葡萄牙的捐献率仅为每百万人口 22 例。选择不捐献政策还减轻了家庭做出捐献决定的负担，因为默认选项是捐献。这可以减轻家庭在困难时期的压力和情感负担。器官捐献可以挽救生命，改善健康状况。最近的一项调查显示，60%的受访者不知道葡萄牙已经采用了 "选择不捐献 "制度。

有趣的是，葡萄牙与西班牙密切合作，寻找合适的器官。别担心，如果你从西班牙接受器官，术后醒来时不会说西班牙语。

葡萄牙是欧洲器官移植大国

葡萄牙已成为每百万居民器官捐献率最高的国家之一；2009 年，葡萄牙被认为是捐献率第二高的欧洲国家。最近的数据很难找到，2016 年至 2018 年间，死后捐献者的数量保持不变，但高于 2011 年。

对脑死亡概念的了解

有可能成为死后捐献者的人都是在医院死亡的。死亡必须发生在医院，以确保正确摘取器官，并进行必要的检查，对每个潜在捐献者进行正确评估。具体而言，脑死亡必须由具有适当资质的外科医生确定。

活体捐献是一个例外，可能是捐献给子女或亲属。在活体捐献的情况下，如果符合葡萄牙法律规定的条件和要求，则可以进行活体捐献。捐赠者必须达到法定年龄，身体和精神健康状况良好。

有活体捐献计划的移植单位的医疗团队负责评估活体捐献者，保证他们的权利、决定自由、自愿、无偿和利他。每个案例都有其特殊性，建议您咨询移植单位，以解答有关活体捐献程序的任何问题。

最近在医科学生中进行的一项研究发现，93%的学生正确理解了脑死亡的概念，正确地确认了脑死亡发生在大脑失去功能时，即使通过人工生命支持心脏仍在继续跳动。然而，只有 64% 的人知道，被诊断为不可逆转的脑死亡但仍在人工维持生命的人是潜在的死后器官捐献者。

您的情况如何？

重要的是要明白，大多数潜在的器官捐献者都是年轻人，但所有年龄段的人都可以成为器官捐献者。美国最年长的器官捐献者之一卡尔顿今年 92 岁。他捐献了肝脏，挽救了一位 69 岁妇女的生命。毫不奇怪，在强制规定摩托车必须佩戴头盔后，适合捐献器官的人数急剧下降。你可以从这一事实中得出自己的结论。

如果你强烈地认为自己不希望在死后捐献器官，那么就不要假设年龄可能会将你排除在外。这一点我们很少有人认真对待，但也许我们应该这样做。

法律规定："所有葡萄牙公民、无国籍人士和居民，只要未向卫生部表明其非捐献者身份，均被视为潜在的死后捐献者"。

Author

Resident in Portugal for 50 years, publishing and writing about Portugal since 1977. Privileged to have seen, firsthand, Portugal progress from a dictatorship (1974) into a stable democracy. 

Paul Luckman