我们在西班牙和葡萄牙生活了五年，先是作为外籍人士，然后是移民，我们开始怀疑，如果取消 "B 部分 "保险，每月从我的社会保险金中扣除 175 美元，口袋里的可支配收入会不会更多。当然，我们知道，如果我们想重新加入医疗保险 B 部分，会有罚款、费用、罚金和利息......但我们无意返回美国。至少不会在那里生活。在葡萄牙，我们拥有全面、先进的医疗保健服务，除了国家全民医疗服务体系（SNS）下的公共医疗保险外，我们还拥有出色的私人保险，我们两个人--一个 74 岁，另一个 60 岁--每年只需花费 2000 欧元（€2,000）。

对于生活在美国的人来说，医疗保险是 65 岁及以上美国人医疗保障的基础。它是这样运作的：

医疗保险的一部分，即 A 部分，对于大多数在美国工作并缴纳工资税多年的美国人来说是免费的。A 部分通常被视为 "医院保险"。只要您有 10 年（或 40 个季度）以上的医疗保险工作，无论您是否愿意，您都可以享受 A 部分保险。

许多人认为 B 部分是传统的健康保险，但它不是免费的。您每月要为联邦医疗保险 B 部分支付保费。

A 部分一般涵盖医疗必需的手术和某些住院费用；B 部分可能涵盖住院期间的医生门诊费用。B 部分是一项自愿计划，需要为所有月份的保险支付月保费。

享有联邦医疗保险 A 部分的个人不能自愿终止其（免费）A 部分保险。这是法律所不允许的。一般来说，免保费的 A 部分保险只有在失去社会保障 "权利"......或死亡时才会终止。

但是，您可以自愿终止医疗保险 B 部分。

假设您 65 岁，不再工作，并且不想支付联邦医疗保险 B 部分的保险费。没关系。但如果您选择退出，如果您想重新加入，费用会更高。

"一般来说，当您年满 65 岁或以上时，只有在您或您的配偶仍在工作的雇主为您提供团体健康保险，且该保险是联邦医疗保险的主要保险（即它先于联邦医疗保险支付保险费）时，您才应拒绝参加 B 部分保险，"社会保障部说。

但如果您是居住在美国境外的美国移民呢？

要 "退出 "B 部分，您需要填写一份表格 (CMS-1763)，在大多数情况下，您必须在社会保障办公室与社会保障代表面谈或通过电话完成填写。对于我们这些生活在国外的人来说，我们被告知要通过我们的美国大使馆来处理。但我们是在网上完成的。

社保局坚持要求面谈，以确保我们知道退出 B 部分的后果--例如，如果我们将来想重新加入该计划，可能需要支付逾期罚款。

那么，我为什么决定退出医疗保险 B 部分呢？

有几个原因：

  • 医疗保险 A 部分和 B 部分都不包括在美国境外发生的任何医疗费用。而我们住在葡萄牙和西班牙。换句话说，我们没有支付任何费用，尤其是因为在这种情况下，我们没有计划再回到美国生活。
  • 2023 年，医疗保险 B 部分的标准月保费为 164.90 美元，2019 年为 135.50 美元，2024 年增至 174.20 美元，医疗保险会从我的社会保障支票中扣除。这将为我用不上或不会用的东西带来 2090.40 美元。这笔钱放在我的口袋里比放在政府赤字累累的钱包里更好。
  • 但最重要的是，我们找到了一个更好、更经济的选择！

这就是所谓的 "旅行保险"，尽管是一个相当特别的计划：它由 AFPOP 通过 Medal（AFPOP 的保险经纪公司）提供，为我和我的配偶提供为期一年的旅行保险，包括美国在内的任何地方，每次旅行最长 60 天。它可以续保，与我们的年龄无关；没有投保年龄限制，也没有年龄越大费用越高的限制......也没有旅行次数限制。此外，它的范围是国际性的，包括美国，信不信由你！

遗憾的是，已经存在的 "临床 "病症和健康问题不在承保范围内。但是，由于我们没有任何健康问题，这对我们来说并不重要，因为旅行保险并不只是针对我们在葡萄牙境外可能遇到的医疗问题（我们在葡萄牙有全额保险）。

我并不想为这个计划做广告。但请做一些功课和研究：首先，试着找到 24/7/365 无限制的旅行保险计划，其保障范围如此全面，限制如此之少......而不是那些针对单次旅行的计划。其次，看看如果你的年龄超过 65 岁，他们是否会向你出售保险。最后，看看价格和你能得到什么。

Author

Bruce H. Joffe is the author of Expat: Leaving the USA for Good and Spanish Towns, Portuguese Villages: A Journal for Expats and Immigrants. 

Bruce H. Joffe